puslapio_baneris

Naujienos

Hiperbarinė deguonies terapija staigiam sensorineuraliniam klausos praradimui

27 peržiūros

Žmogaus ausis, kaip gyvybiškai svarbus jutimo organas, yra mūsų gebėjimo girdėti ir bendrauti pagrindas. Kai išsivysto klausos sutrikimas, jis ne tik pažeidžia klausos ir kalbos funkcijas, bet ir daro didelę įtaką fizinei ir psichinei sveikatai bei socialiniam dalyvavimui.

Pastaraisiais metais staigaus sensorineuralinio klausos praradimo (SSNHL) dažnis nuolat augo, aiškiai matoma tendencija, kad dažniau serga jaunesnio amžiaus pacientai. Pasaulinė ekspertų bendroji nuomonė patvirtina, kad kartu su farmakoterapija pacientams, sergantiems SSNHL, kuo anksčiau reikėtų pradėti hiperbarinę deguonies terapiją (HBOT). Daug klinikinių įrodymų rodo, kad visapusiškas gydymas, apimantis HBOT, reikšmingai padidina tiek bendrą atsako į gydymą rodiklį, tiek SSNHL išgijimo rodiklį.

Staigus sensorineuralinis klausos praradimas

HBOT skatina aerobinę medžiagų apykaitą, gerina vidinės ausies kraujotaką ir pagreitina kochlejos bei vestibiuliarinio nervo funkcinį atsistatymą. Jis taip pat sutrumpina ligos trukmę ir sumažina nepageidaujamą vaistų poveikį, todėl yra pripažintas vienu veiksmingiausių įrodymais pagrįstų SSNHL gydymo būdų.

2019 m. JAV klinikinės praktikos gairėse dėl staigaus klausos praradimo pabrėžiama ankstyvos HBOT intervencijos vertė, pateikiant dvi pagrindines rekomendacijas:

1. Kai HBOT vartojamas kaip pradinė terapija, jį reikia derinti su gliukokortikoidais ir pradėti vartoti per 2 savaites nuo SSNHL pradžios.

2. Kai naudojamas kaip gelbėjimo terapija, gydytojai gali pasiūlyti HBOT ir gliukokortikoidus kaip gelbėjimosi galimybę per 1 mėnesį nuo simptomų atsiradimo.

Todėl pacientams, sergantiems SSNHL, primygtinai rekomenduojama nepraleisti ankstyvo HBOT laikotarpio. Net ir tiems, kurių ligos eiga yra ilgesnė, HBOT išlieka vertinga intervencija, galinti duoti reikšmingos, dažnai netikėtos terapinės naudos.

Staigus sensorineuralinis klausos praradimas2

Kas yra staigus sensorineuralinis klausos praradimas?

SSNHL gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir atsirasti dėl įvairių priežasčių. Nuovargio, triukšmo poveikio ir kitų stresorių sukeltas kraujagyslių spazmas; padidėjęs kraujo klampumas dėl hiperlipidemijos, hiperglikemijos ir susijusių būklių; vidinės ausies išemija ir hipoksija; bei virusinės infekcijos – visa tai gali sukelti staigų klausos sumažėjimą. Didesnė rizika taip pat kyla vyresnio amžiaus suaugusiesiems, sergantiems hipertenzija, diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis.

Jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių tarpe lėtinis stresas, emocinis stresas ir pervargimas gali sutrikdyti neurologinę reguliaciją ir sukelti staigų klausos praradimą. Sunkiais atvejais dažnai pasireiškia spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir ausų pilnumo jausmas.

Staigus sensorineuralinis klausos praradimas3

Kodėl HBOT veikia SSNHL?

  • ✓ Jis greitai padidina arterinio deguonies kiekį, pailgina deguonies difuzijos atstumą per kapiliarų sieneles ir padidina deguonies dalinį slėgį vidinės ausies perilimfoje ir endolimfoje – taip panaikindamas audinių hipoksiją ir atkurdamas normalią ląstelių funkciją.
  • ✓ Pašalindamas vietinę hipoksiją, HBOT sukelia lengvą vazokonstrikciją, sumažina kapiliarų pralaidumą ir skysčių nutekėjimą, taip palengvindamas deguonies trūkumo sukeltą vidinės ausies edemą.
  • ✓ Tai pagerina hemoreologiją ir sumažina hematokritą, o tai sumažina kraujo klampumą, optimizuoja vidinės ausies mikrocirkuliaciją ir audinių metabolizmą, padeda atkurti klausos plaukų ląsteles ir nervų galūnes.

Dažnai užduodami klausimai apie HBOT SSNHL

Q Kodėl standartinė HBOT sesija trunka 60 minučių deguonies įkvėpimo?

Žmogaus audiniai skirstomi į penkias grupes pagal jų deguonies prisotinimo kinetiką. Smegenų pilkoji medžiaga atlieka vieną prisotinimo ciklą kas 10 minučių ir pasiekia pilną prisotinimą po 6 iš eilės einančių ciklų – tai atitinka lygiai 60 minučių.

Q Kada pastebėsiu pagerėjimą po HBOT?

Dauguma pacientų pradeda jausti geresnę klausą, palengvėjimą nuo spengimo ausyse, ausų užgulimo ir galvos svaigimo maždaug po savaitės gydymo. Kai kuriems pacientams teigiamas poveikis pasireiškia po 8–9 seanso. Didžiausias klausos pagerėjimas paprastai pasiekiamas per 20–30 dienų, taikant nuolatinį HBOT.

Q Koks HBOT kursas rekomenduojamas SSNHL specialistams?

1. Standartinis režimasPaprastai atliekami 2–3 gydymo kursai, po 10 seansų per kursą. Simptomams išnykus, rekomenduojama atlikti papildomą pusę ar vieną pilną kursą rezultatams įtvirtinti.
2. Pagal klausos praradimo sunkumą1–2 kursai, jei netekimas lengvas; 3–4 kursai, jei netekimas vidutinis; 5–6 kursai, jei netekimas didelis.
3. Palaikomoji sustiprinamoji terapijaIlgalaikį poveikį galima pasiekti kartojant 2 kursus kas 3–6 mėnesius po pradinio gydymo. Arba galima atlikti 2 prevencinius kursus likus mėnesiui iki kasmetinio didelio sergamumo sezono, geriausia – perėjimo iš rudens į žiemą arba iš pavasario į vasarą laikotarpiu.

Q Kada reikėtų nutraukti HBOT vartojimą?

1. Gydymą galima nutraukti, jei po 40 seansų nepastebima klinikinio pagerėjimo. Tyrimai rodo, kad 40 seansų režimas pasiekia maždaug dvigubai didesnį veiksmingumą nei 20 seansų kursas.
2. Gryno tono audiometrija gydymo metu turėtų būti atliekama kas savaitę. Gydymo nutraukimas svarstomas tik po 2–3 iš eilės atliktų tyrimų, kurie patvirtina, kad nėra reikšmingos pažangos.
3. Kai kurie gydytojai rekomenduoja pacientams, kuriems po 3–4 kursų pagerėjimas yra nedidelis, padaryti 7–10 dienų pertrauką, o tada atnaujinti gydymą. Tiems, kurių rezultatai nėra optimalūs, dažnai pateisinami 5–6 ar daugiau nepertraukiamų kursų.

Q Kokie veiksniai turi įtakos HBOT rezultatams?

1. Efektyvumas yra didžiausias esant grynam sensorineuriniam klausos praradimui, vidutinis – mišriam klausos praradimui ir mažiau ryškus – laidiniam klausos praradimui.
2. Geriausius rezultatus pasiekia jaunesni pacientai, turintys mažiau gretutinių sveikatos sutrikimų.
3. Kartu pasireiškiantis galvos svaigimas yra susijęs su lėtesniu klausos atsigavimu.
4. Gretutinė hipertenzija, arteriosklerozė ar diabetas prognozuoja blogesnę prognozę.
5. Didesnis pradinis klausos praradimo sunkumas koreliuoja su lėtesniu ir ne tokiu visišku atsigavimu.
Staigus sensorineuralinis klausos praradimas4

Pasiekite profesionalios klasės HBOT su MACY-PAN hiperbarinėmis kameromis

Pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė ir patogi hiperbarinė deguonies terapija dėl SSNHL ir kitų sveikatos indikacijų,MACY-PAN hiperbarinės deguonies kamerosteikti saugų, patikimą ir į pacientą orientuotą sprendimą.

Sukurtos su tiksliu slėgio valdymu ir optimizuotomis deguonies tiekimo sistemomis, MACY-PAN kameros yra sukurtos taip, kad atitiktų klinikinius HBOT protokolus, užtikrinant stabilų terapinį slėgio lygį, kuris padeda vidinės ausies aprūpinimui deguonimi, audinių atstatymui ir nervų atsigavimui. MACY-PAN siūlo patogias, namams pritaikytas hiperbarines sistemas, kurios padeda pacientams laikytis gydymo plano ir siekti geresnių klausos rezultatų.


Įrašo laikas: 2026 m. birželio 30 d.
  • Ankstesnis:
  • Toliau: