Raumenų skausmas yra reikšmingas fiziologinis pojūtis, kuris tarnauja kaip įspėjamasis signalas nervų sistemai, rodantis apsaugos nuo galimos cheminių, terminių ar mechaninių dirgiklių žalos poreikį. Tačiau patologinis skausmas gali tapti ligos simptomu, ypač kai jis pasireiškia ūmiai arba išsivysto į lėtinį skausmą – unikalų reiškinį, galintį sukelti protarpinį ar nuolatinį diskomfortą mėnesius ar net metus. Lėtinis skausmas yra ypač paplitęs tarp bendrosios populiacijos.
Naujausia literatūra nušviečia teigiamą hiperbarinės deguonies terapijos (HBOT) poveikį įvairiems lėtinio skausmo sutrikimams, įskaitant fibromialgijos sindromą, kompleksinį regioninį skausmo sindromą, miofascialinį skausmo sindromą, skausmą, susijusį su periferinių kraujagyslių ligomis, ir galvos skausmus. Hiperbarinė deguonies terapija gali būti taikoma pacientams, kuriems skausmas nereaguoja į kitus gydymo būdus, pabrėžiant jos svarbų vaidmenį malšinant skausmą.
Fibromialgijos sindromas
Fibromialgijos sindromui būdingas išplitęs skausmas ir jautrumas tam tikrose anatominėse vietose, vadinamose jautriais taškais. Tiksli fibromialgijos patofiziologija lieka neaiški; tačiau buvo pasiūlytos kelios galimos priežastys, įskaitant raumenų sutrikimus, miego sutrikimus, fiziologinę disfunkciją ir neuroendokrininius pokyčius.
Fibromialgijos pacientų raumenų degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos ir lokalizuotos hipoksijos. Kai kraujotaka sutrikusi, dėl išemijos sumažėja adenozino trifosfato (ATF) kiekis ir padidėja pieno rūgšties koncentracija. Hiperbarinė deguonies terapija palengvina deguonies tiekimą į audinius, todėl sumažėja pieno rūgšties kiekis ir palaikoma ATF koncentracija, todėl galimai išvengiama išemijos sukelto audinių pažeidimo. Šiuo atžvilgiu manoma, kad HBOTmalšinti skausmą jautriose vietose, pašalinant lokalizuotą hipoksiją raumenų audinyje.
Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (KRSS)
Kompleksiniam regioniniam skausmo sindromui būdingas skausmas, patinimas ir autonominės nervų sistemos disfunkcija po minkštųjų audinių ar nervų pažeidimo, dažnai lydimi odos spalvos ir temperatūros pokyčių. Hiperbarinė deguonies terapija parodė potencialą mažinant skausmą ir riešo edemą, kartu pagerinant riešo judrumą. Teigiamas HBOT poveikis CRPS atveju siejamas su jo gebėjimu sumažinti edemą, kurią sukelia didelio deguonies kiekio vazokonstrikcija.stimuliuoja slopintą osteoblastų aktyvumą ir mažina skaidulinių audinių susidarymą.
Miofascialinis skausmo sindromas
Miofascialinio skausmo sindromui būdingi trigeriniai taškai ir (arba) judesių sužadinami taškai, susiję su autonominiais reiškiniais ir susijusiais funkciniais sutrikimais. Trigeriniai taškai yra įsitempusiose raumeninio audinio juostose, ir paprastas spaudimas šiuose taškuose gali sukelti jautrų skausmą pažeistoje srityje ir skausmą, plintantį per atstumą.
Ūminė trauma arba pasikartojanti mikrotrauma gali sukelti raumenų pažeidimą, dėl kurio plyšta sarkoplazminis tinklas ir išsiskiria ląstelės viduje esantis kalcis. Kalcio kaupimasis skatina nuolatinį raumenų susitraukimą, dėl kurio atsiranda išemija dėl lokalizuotų kraujagyslių suspaudimo ir padidėjusio medžiagų apykaitos poreikio. Šis deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas greitai sumažina vietinį ATP kiekį, galiausiai sukurdamas užburtą skausmo ratą. Hiperbarinė deguonies terapija buvo tirta lokalizuotos išemijos kontekste, o pacientai, gaunantys HBOT, pranešė apie žymiai padidėjusį skausmo slenkstį ir sumažėjusius skausmo balus pagal vizualinę analoginę skalę (VAS). Šis pagerėjimas priskiriamas padidėjusiam deguonies panaudojimui raumenų audinyje, kuris veiksmingai nutraukia užburtą hipoksijos sukelto ATP išeikvojimo ir skausmo ratą.
Skausmas sergant periferinių kraujagyslių ligomis
Periferinių kraujagyslių ligos paprastai reiškia išemines būkles, pažeidžiančias galūnes, ypač kojas. Ramybės būsenos skausmas rodo sunkią periferinių kraujagyslių ligą, atsirandančią, kai ramybės būsenos kraujotaka į galūnes žymiai sumažėja. Hiperbarinė deguonies terapija yra dažnas lėtinių žaizdų gydymo būdas pacientams, sergantiems periferinių kraujagyslių liga. Gerindamas žaizdų gijimą, HBOT taip pat malšina galūnių skausmą. Teigiama, kad HBOT nauda apima hipoksijos ir edemos mažinimą, uždegimą skatinančių peptidų kaupimosi mažinimą ir endorfinų afiniteto receptorių vietoms didinimą. Gerindamas pagrindines ligas, HBOT gali padėti sumažinti su periferinių kraujagyslių liga susijusį skausmą.
Galvos skausmai
Galvos skausmai, ypač migrena, apibrėžiami kaip epizodinis skausmas, paprastai paveikiantis vieną galvos pusę, dažnai lydimas pykinimo, vėmimo ir regos sutrikimų. Metinis migrenos paplitimas yra maždaug 18 % moterų, 6 % vyrų ir 4 % vaikų. Tyrimai rodo, kad deguonis gali palengvinti galvos skausmą, sumažindamas smegenų kraujotaką. Hiperbarinė deguonies terapija yra veiksmingesnė nei normobarinė deguonies terapija, didinant deguonies kiekį arteriniame kraujyje ir sukeliant reikšmingą vazokonstrikciją. Todėl HBOT laikoma veiksmingesne nei standartinė deguonies terapija gydant migreną.
Klasteriniai galvos skausmai
Klasteriniams galvos skausmams, kuriems būdingas itin stiprus skausmas aplink vieną akį, dažnai būdingas junginės injekcija, ašarojimas, nosies užgulimas, rinorėja, lokalizuotas prakaitavimas ir vokų edema.Deguonies įkvėpimas šiuo metu pripažintas ūminiu klasterinių galvos skausmų gydymo metodu.Tyrimų ataskaitos parodė, kad hiperbarinė deguonies terapija yra naudinga pacientams, kurie nereaguoja į farmakologinį gydymą, nes sumažina vėlesnių skausmo epizodų dažnį. Todėl HBOT yra veiksminga ne tik valdant ūminius priepuolius, bet ir užkertant kelią klasterinių galvos skausmų atsiradimui ateityje.
Išvada
Apibendrinant galima teigti, kad hiperbarinė deguonies terapija pasižymi dideliu potencialu malšinant įvairių formų raumenų skausmą, įskaitant tokias būkles kaip fibromialgijos sindromas, kompleksinis regioninis skausmo sindromas, miofascialinis skausmo sindromas, su periferinių kraujagyslių ligomis susijęs skausmas ir galvos skausmai. Spręsdama lokalizuotos hipoksijos problemą ir skatindama deguonies tiekimą į raumenų audinius, HBOT suteikia perspektyvią alternatyvą pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, atsparaus įprastiems gydymo metodams. Tęsiant tyrimus, kuriuose nagrinėjamas hiperbarinės deguonies terapijos veiksmingumo mastas, ji laikoma perspektyvia intervencija skausmo valdyme ir pacientų priežiūroje.
Įrašo laikas: 2025 m. balandžio 11 d.