Neseniai atliktame tyrime buvo nagrinėjamas hiperbarinės deguonies terapijos poveikis asmenų, ilgai sergančių COVID-19, širdies funkcijai, t. y. įvairioms sveikatos problemoms, kurios išlieka arba pasikartoja po SARS-CoV-2 infekcijos.
Šios problemos gali būti nenormalus širdies ritmas ir padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizika. Tyrėjai nustatė, kad labai suslėgto gryno deguonies įkvėpimas gali padėti pagerinti širdies susitraukimus ilgai sergantiems COVID-19 pacientams.
Tyrimui vadovavo profesorė Marina Leitman iš Tel Avivo universiteto Sacklerio medicinos mokyklos ir Izraelio Šamiro medicinos centro. Nors išvados buvo pristatytos 2023 m. gegužės mėn. Europos kardiologų draugijos surengtoje konferencijoje, jos dar nebuvo recenzuotos.
Ilgalaikis COVID ir širdies problemos
Ilgalaikis COVID-19, dar vadinamas post-COVID sindromu, paveikia maždaug 10–20 % asmenų, sirgusių COVID-19. Nors dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo viruso, ilgas COVID-19 gali būti diagnozuotas, kai simptomai išlieka mažiausiai tris mėnesius nuo pirmųjų COVID-19 simptomų atsiradimo.
Ilgalaikio COVID-19 simptomai apima įvairias sveikatos problemas, įskaitant dusulį, kognityvinius sunkumus (vadinamus smegenų migla), depresiją ir daugybę širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Asmenims, sergantiems ilgalaike COVID-19, yra didesnė širdies ligų, širdies nepakankamumo ir kitų susijusių ligų rizika.
Net ir asmenys, kurie anksčiau neturėjo jokių širdies problemų ar didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, patyrė šiuos simptomus, kaip rodo 2022 m. atliktas tyrimas.
Tyrimo metodai
Dr. Leitman ir jos partneriai į tyrimą įtraukė 60 pacientų, kuriems pasireiškė ilgalaikiai COVID-19 simptomai, net ir po lengvų ar vidutinio sunkumo atvejų, trukusių mažiausiai tris mėnesius. Grupėje buvo tiek hospitalizuoti, tiek nehospitalizuoti asmenys.
Tyrimui atlikti tyrėjai dalyvius suskirstė į dvi grupes: vienai grupei buvo taikoma hiperbarinė deguonies terapija (HBOT), o kitai – imituojama procedūra (kontrolė). Paskyrimas buvo atliktas atsitiktine tvarka, kiekvienoje grupėje buvo vienodas tiriamųjų skaičius. Per aštuonias savaites kiekvienas asmuo dalyvavo penkiose sesijose per savaitę.
HBOT grupė 90 minučių gavo 100 % deguonies, esant 2 atmosferų slėgiui, su trumpomis pertraukomis kas 20 minučių. Kita vertus, kontrolinė grupė tokią pačią trukmę, bet be jokių pertraukų, gavo 21 % deguonies, esant 1 atmosferos slėgiui.
Be to, visiems dalyviams prieš pirmąjį HBOT seansą ir praėjus 1–3 savaitėms po paskutinio seanso buvo atlikta echokardiografija – širdies funkcijos įvertinimo tyrimas.
Tyrimo pradžioje 29 iš 60 dalyvių vidutinė pasaulinė išilginė deformacija (GLS) buvo -17,8 %. Iš jų 16 buvo priskirti HBOT grupei, o likę 13 – kontrolinei grupei.
Tyrimo rezultatai
Po gydymo intervencinės grupės vidutinis GLS pastebimai padidėjo iki -20,2 %. Panašiai ir kontrolinės grupės vidutinis GLS padidėjo iki -19,1 %. Tačiau tik pirmasis matavimas parodė reikšmingą skirtumą, palyginti su pradiniu matavimu tyrimo pradžioje.
Dr. Leitmanas pastebėjo, kad beveik pusei ilgai COVID-19 sergančių pacientų tyrimo pradžioje buvo sutrikusi širdies funkcija, kaip rodo GLS. Nepaisant to, visų tyrimo dalyvių išstūmimo frakcija buvo normali – tai standartinis matas, naudojamas širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo gebėjimui kraujo pumpavimo metu įvertinti.
Dr. Leitmanas padarė išvadą, kad vien išstūmimo frakcija nėra pakankamai jautrus, kad būtų galima nustatyti ilgai sergančius COVID-19 pacientus, kurių širdies funkcija gali būti sutrikusi.
Deguonies terapijos naudojimas gali turėti potencialios naudos.
Pasak dr. Morgano, tyrimo rezultatai rodo teigiamą hiperbarinės deguonies terapijos tendenciją.
Vis dėlto ji pataria būti atsargiems, teigdama, kad hiperbarinė deguonies terapija nėra visuotinai pripažintas gydymo būdas ir reikalauja papildomų tyrimų. Be to, remiantis kai kuriais tyrimais, kyla susirūpinimas dėl galimo aritmijų padažnėjimo.
Dr. Leitman ir jos partneriai padarė išvadą, kad hiperbarinė deguonies terapija gali būti naudinga pacientams, sergantiems ilgalaike COVID-19 forma. Ji teigia, kad reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, kuriems pacientams tai būtų naudingiausia, tačiau visiems ilgalaike COVID-19 forma sergantiems pacientams gali būti naudinga atlikti bendros išilginės įtampos įvertinimą ir apsvarstyti hiperbarinę deguonies terapiją, jei jų širdies funkcija sutrikusi.
Dr. Leitmanas taip pat išreiškia viltį, kad tolesni tyrimai gali suteikti ilgalaikių rezultatų ir padėti sveikatos priežiūros specialistams nustatyti optimalų hiperbarinės deguonies terapijos seansų skaičių.
Įrašo laikas: 2023 m. rugpjūčio 5 d.