Hiperbarinė deguonies terapija gerina neurokognityvines pacientų po insulto funkcijas – retrospektyvinė analizė

Fonas:

Ankstesni tyrimai parodė, kad hiperbarinė deguonies terapija (HBOT) gali pagerinti lėtinės stadijos pacientų po insulto motorines funkcijas ir atmintį.

Tikslas:

Šio tyrimo tikslas – įvertinti HBOT poveikį bendroms lėtinės stadijos pacientų po insulto pažinimo funkcijoms. Insulto pobūdis, tipas ir vieta buvo tiriami kaip galimi modifikatoriai.

Metodai:

Buvo atlikta retrospektyvi pacientų, kurie 2008–2018 m. buvo gydyti HBOT dėl lėtinio insulto (>3 mėnesiai), analizė. Dalyviai buvo gydomi kelių vietų hiperbarinėje kameroje pagal šiuos protokolus: 40–60 kasdienių seansų, 5 dienas per savaitę, kiekvienoje sesijoje buvo 90 minučių 100% deguonies 2 ATA su 5 min. oro stabdžiais kas 20 minučių. Kliniškai reikšmingas pagerėjimas (CSI) buvo apibrėžtas kaip > 0,5 standartinis nuokrypis (SD).

Rezultatai:

Tyrime dalyvavo 162 pacientai (75,3 % vyrų), kurių amžiaus vidurkis buvo 60,75±12,91 metų. Iš jų 77 (47,53 proc.) patyrė smegenų žievės insultus, 87 (53,7 proc.) insultai buvo lokalizuoti kairiajame pusrutulyje ir 121 patyrė išeminį insultą (74,6 proc.).
HBOT sukėlė reikšmingą visų pažinimo funkcijų sričių padidėjimą (p < 0,05), o 86% insulto aukų pasiekė CSI. Nebuvo reikšmingų skirtumų po HBOT žievės insultų, palyginti su subkortikiniais insultais (p > 0,05). Hemoraginių insultų atveju informacijos apdorojimo greitis po HBOT buvo žymiai didesnis (p < 0,05). Kairiojo pusrutulio smūgiai labiau padidino motorinę sritį (p < 0,05). Visose pažinimo srityse pradinė kognityvinė funkcija buvo reikšmingas CSI prognozuotojas (p < 0,05), o insulto tipas, vieta ir pusė nebuvo reikšmingi.

Išvados:

HBOT žymiai pagerina visas pažinimo sritis net ir vėlyvoje lėtinėje stadijoje. Pacientai po insulto HBOT turėtų būti atrenkami remiantis funkcine analize ir pradiniais kognityviniais balais, o ne insulto tipu, vieta ar pažeidimo puse.