Hiperbarinė deguonies terapija pagerina pacientų po insulto neurokognityvines funkcijas – retrospektyvinė analizė

Kontekstas:

Ankstesni tyrimai parodė, kad hiperbarinė deguonies terapija (HBOT) gali pagerinti lėtinės stadijos pacientų po insulto motorines funkcijas ir atmintį.

Tikslas:

Šio tyrimo tikslas – įvertinti HBOT poveikį bendroms kognityvinėms funkcijoms pacientams po insulto lėtinėje stadijoje. Insulto pobūdis, tipas ir vieta buvo tiriami kaip galimi modifikatoriai.

Metodai:

Buvo atlikta retrospektyvinė pacientų, kurie 2008–2018 m. buvo gydomi HBOT dėl lėtinio insulto (> 3 mėn.), analizė. Dalyviai buvo gydomi daugiavietėje hiperbarinėje kameroje pagal šiuos protokolus: 40–60 seansų per dieną, 5 dienas per savaitę, kiekvienas seansas apėmė 90 min. 100 % deguonies, esant 2 ATA, su 5 min. oro pertraukomis kas 20 minučių. Kliniškai reikšmingas pagerėjimas (CSI) buvo apibrėžtas kaip > 0,5 standartinio nuokrypio (SN).

Rezultatai:

Tyrime dalyvavo 162 pacientai (75,3 % vyrų), kurių amžiaus vidurkis buvo 60,75 ± 12,91 metų. Iš jų 77 (47,53 %) patyrė kortikalinius insultus, 87 (53,7 %) insultai buvo lokalizuoti kairiajame pusrutulyje, o 121 (74,6 %) – išeminius insultus.
HBOT sukėlė reikšmingą visų kognityvinių funkcijų sričių padidėjimą (p < 0,05), 86 % insulto aukų pasiekė CSI. Po HBOT reikšmingų skirtumų tarp kortikalinių ir subkortikalinių insultų nebuvo (p > 0,05). Po hemoraginių insultų informacijos apdorojimo greitis po HBOT pagerėjo reikšmingai labiau (p < 0,05). Kairiojo pusrutulio insultai labiau padidino motorinę sritį (p < 0,05). Visose kognityvinėse srityse pradinė kognityvinė funkcija buvo reikšmingas CSI prognozuojantis veiksnys (p < 0,05), o insulto tipas, vieta ir pusė nebuvo reikšmingi prognozuojantys veiksniai.

Išvados:

HBOT sukelia reikšmingą visų kognityvinių funkcijų pagerėjimą net ir vėlyvoje lėtinėje stadijoje. Pacientų po insulto HBOT atranka turėtų būti pagrįsta funkcine analize ir pradiniais kognityviniais balais, o ne insulto tipu, pažeidimo vieta ar puse.